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環署：汽機車排放減量供抵換 僅限高屏；老車加嚴 四行程有保養不受影響
抵換、移動污染源加嚴惹議 環保署滅火再次澄清 2018年06月27日 上稿編輯： 彭瑞祥 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
空污法修法三讀通過後，雖然環保署將其視為空污防制的新里程，未來還有女用按摩120個子法將處理，不過涉及個人持有交通工具的移動污染源加嚴管制部分，卻引發民眾擔憂與焦慮。
強調抵換只在高屏地區，且有嚴格條件；有良好保養的四行程機車，並不會在加嚴管制後受到影響，對經濟弱勢者，也將有配套協助。環保署副署長詹順貴與空保處處長蔡鴻德27日上午再次舉行記者會，對總量管制的抵換、10年以上老車排放標準加嚴的部分再說明。
高屏抵換限時限量 雲嘉南中彰投大煙囪「指定削減」
詹順貴強調，抵換只限於空污總量管制區，也就是只有高屏地區，其他地區則會以對特定幾個電廠、鋼鐵業等排放大戶進行「指定削減」。取得3.33公噸的移動污染源減量，才能有1公噸的固定污染源排放，且工廠在購買移動污染源的排放額度之前有不少條件要符合，且有害空污物等有毒物質並不能納入抵換。環保署估計，真能進行空污抵換的工廠，恐怕約1％左右。
既存工廠要買抵換量之前，必須符合「最佳可行控制技術」、「乾淨燃料」，達成了既有排放量削減，或是只差些微差距者，才有資格購買車輛的減量；新廠，則需符合「最低可達成排放率」。而購買的抵換也只限設籍於高屏地區的老車，企業必須自行向中古車商、車輛運輸公會等管道收購才可以抵換，已獲得政策補貼、屬環評承諾、自然淘汰者都不是企業可以拿來抵換的，當然也不可以故意買新車來淘汰。
「有毒的東西我不要！」只有粒狀物、硫氧化物、氮氧化物、有機揮發物4種傳統污染物可以抵換，重金屬、有害空氣污染物（Hazardous Air Pollutants, HAPs）、戴奧辛等其他有害的排放物都不能抵換，業者需自行想辦法減量排放。
高屏移動污染源的抵換也設定了有效期限與限量，只限10年，且可供抵換就是既有的的機車23萬輛，一二期柴油車1.6萬輛，當這些老車全數淘汰以後，企業就無法再收購老車的抵換了。
蔡鴻德補充，雲嘉南中彰投其他中南部縣市，將不會進行區域總量管制，因此台中火力電廠不可能如外界憂心的未來也能抵換。因為他們與高屏的狀況不同，空污來源很明確就是來自特定對象，例如電廠、鋼鐵業，前50名就佔掉了90％以上的空污排放，因此未來將會對個別提出指定削減的標準，無法達成者將遭處份甚至退場。 老車加嚴 二行程、柴油車首當其衝 四行程有保養不受影響
老舊高污染車輛加嚴管制標準，第一階段定調為「2020年時，14年柴油車、16年機車，要符合4期排放標準」，預計主要受影響為一、二期大型柴油車約7萬輛及二行程機車；三期柴油車加裝濾煙器及四行程機車若有保養應不受影響。詹順貴坦言，除非有良好保養的可能過關，否則二行程機車將是最受影響的部分。
詹順貴表示，加嚴標準還經過草案預告、召開公聽協商會議等程序，完會正式實施，目前並非已經完全定案，至於未來是否還有第二期第三期，將會視空氣污染狀況，分階段、分期程來推動。
「我們不是坦克車碾過去什麼都不管。」詹順貴也表示，除了既有的淘汰補助外，環保署也設法提出更多的協助，例如柴油貨車的淘汰補助可能仍不夠車主買新車，環評署已經找銀行，由環保署擔保，提供優惠購車貸款；而機車過去的補助汰換主要集中換購電動車，但環保署將與中古車商合作，提供車齡約5到8年的合格四行程二手機車，協助經濟弱勢者購買。而古董車收藏者，可以以專案報備的方式，進行車聚、遊行等活動，仍可短期上路。情趣用品示範教學
「信賴保護不是鐵板一塊」，面對民間有聲音質疑加嚴標準是違反信賴保護原則，認為買車時已經符合當時的法規標準，政府不能片面變更規定。詹順貴反駁說，根據憲法第23條、大法官釋憲「釋字第714號解釋協同意見書」，出於公共利益加嚴排放標準具有正當性。否則，若大工廠也主張信賴保護，那麼空污就無法管了。
在空品維護區的管制上，詹順貴表示目前盤點結果，全台各縣市大約會劃出115處空品維護區，多數屬雲林情趣用品哪裡買於港區、工業區等車輛密集進出區域，但會因不同樣態做不一樣的進入管制，例如學校接送區，可能會從要求不能怠速開始管理，不見得會全面禁止進入。
上述政策說明亦可參考環保署提供的簡報http://bit.ly/2tNTKAz 。 負責移動污染源科長累倒 公務員過勞問題受重視
為了協調空污法通過，及通過後緊接而來移動污染源的加嚴、縣市空品維護區劃設等，在準備回g點影片應修法後的爭議時，環保署空保處負責移動污染源管理的科長周禮中26日晚間加班時在座位上累倒。經送醫、裝葉克膜搶救後，目前已經恢復心跳，仍在一般加護病房。
蔡鴻德表示，這陣子為了空污法，空保處協商期間的確都在加班，上週六日也沒有休息，環保署這一年也已經從其他部門調了7個人進空保處支援。
詹順貴表示，未來會再重視大家的身體健康，先前行政院院長賴清德有同意增加空保處、中央與地方縣市環保稽查人力，需求已經呈報上去，若人力還是不足，環保署會再想辦法。 附錄：環保署政策說明簡報
甲狀腺亢進4大常見症狀，醫師點出甲狀腺亢進飲食禁忌
【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】許多人只知道甲狀腺生病有大脖子、眼球突出等症狀，但甲狀腺疾病其實罹患率頗高，而且症狀多元，失眠、緊張焦慮、流汗、體重增加或減輕、心悸等，都可能與甲狀腺疾病有關，包括影星李連杰、歌手方季惟、藝人蝴蝶姐姐等都曾受到甲亢困擾；而如果病情控制不佳引起「甲狀腺風暴」，致死率更可能高達三成！甲狀腺亢進的病症，究竟該找哪一科醫生治療？平時生活又該如何注意調養呢？
甲狀腺在哪裡？
甲狀腺，位於我們脖子氣管兩旁，是負責我們身體整體的新陳代謝的一個重要的角色，而甲狀腺產生激素的多寡，都會決定我們腦部中的腦下垂體前葉分泌的促甲狀腺(THS)的分泌量，他們就像蹺蹺板一樣會維持在一定平衡的量，當甲狀腺激素分泌過多時，THS的量就會減少，反之亦然。
日本內分泌科醫師丸屋純表示，男生之中每50~100人就會有1個人有甲狀腺相關病症的困擾，而女生更多30~60人就有一人。其中最常見的，即是甲狀腺機能亢進以及甲狀腺機能低下症。
甲狀腺機能亢進指的是人體內的甲狀腺素生產過多的疾病，過多的甲狀腺素會加速身體的新陳代謝，引起患者的某些不適，而導致甲狀腺亢進的病因有很多，必須就醫獲得專業的檢查和診斷才能找出背後的原因。
甲狀腺亢進最常見的原因是格雷夫氏症，其他甲狀腺的疾病亦有可能導致甲狀腺機能亢進：
甲狀腺機能亢進的風險因子很多，包括性別、遺傳、飲食及藥物等等：
甲狀腺機能亢進會致使新陳代謝加快，造成全身性不適，它的主要症狀有：
主要症狀：
其他症狀：
丸屋醫生表示，常常有人會因為甲狀腺所出現的單一症狀，而不小心掛錯科，例如心臟過快就跑到心臟科，體重變化過快而跑到腸胃科，然而事實上，甲狀腺的所有疾病首要掛的科是「新陳代謝科」，可以幫助確診以及藥物治療，另外如果是需要動刀的情形，醫生也會協助轉診外科。
而在確診之前，患者會需要調整體內激素平衡，花上一周到一個月的時間做血液上的檢查，或是甲狀腺超音波、斷層掃描、x光以及顯像檢查等檢查，另外如果患者有藥物過敏狀況，也要記得要在醫生問診時提出。
另外最需要注意的一點是，在甲狀腺檢查之前，可能會針對合成甲狀腺素原料的礦物質「碘」，進行飲食上的限制。日常生活中常吃的含碘食物，在這時都可能需要避吃或減少食用，包括：
應該避免的食物：
應減少食用的食物：
由於女性相較於男性比較容易有甲狀腺症的困擾，如果是有計畫要生小孩或是已經懷孕的女性朋友，必須注意以下事項：
甲狀腺機能亢進的治療以藥物為主，少數情況才會採取外科手術
由於甲狀腺機能亢進會讓身體代謝速度加快，容易讓人體內的醣類、 蛋白質、 脂肪、 維生素以及礦物質消耗過多，因此需要下列營養素與食物：
【延伸閱讀】
脖子腫、疲勞...是甲狀腺荷爾蒙失調！4食物助平衡
甲狀腺機能亢進：眼凸、心悸、手抖...僅次於糖尿病的內分泌疾病
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詹順貴強調，抵換只限於空污總量管制區，也就是只有高屏地區，其他地區則會以對特定幾個電廠、鋼鐵業等排放大戶進行「指定削減」。取得3.33公噸的移動污染源減量，才能有1公噸的固定污染源排放，且工廠在購買移動污染源的排放額度之前有不少條件要符合，且有害空污物等有毒物質並不能納入抵換。環保署估計，真能進行空污抵換的工廠，恐怕約1％左右。
既存工廠要買抵換量之前，必須符合「最佳可行控制技術」、「乾淨燃料」，達成了既有排放量削減，或是只差些微差距者，才有資格購買車輛的減量；新廠，則需符合「最低可達成排放率」。而購買的抵換也只限設籍於高屏地區的老車，企業必須自行向中古車商、車輛運輸公會等管道收購才可以抵換，已獲得政策補貼、屬環評承諾、自然淘汰者都不是企業可以拿來抵換的，當然也不可以故意買新車來淘汰。
「有毒的東西我不要！」只有粒狀物、硫氧化物、氮氧化物、有機揮發物4種傳統污染物可以抵換，重金屬、有害空氣污染物（Hazardous Air Pollutants, HAPs）、戴奧辛等其他有害的排放物都不能抵換，業者需自行想辦法減量排放。
高屏移動污染源的抵換也設定了有效期限與限量，只限10年，且可供抵換就是既有的的機車23萬輛，一二期柴油車1.6萬輛，當這些老車全數淘汰以後，企業就無法再收購老車的抵換了。
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甲狀腺亢進4大常見症狀，醫師點出甲狀腺亢進飲食禁忌
【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】許多人只知道甲狀腺生病有大脖子、眼球突出等症狀，但甲狀腺疾病其實罹患率頗高，而且症狀多元，失眠、緊張焦慮、流汗、體重增加或減輕、心悸等，都可能與甲狀腺疾病有關，包括影星李連杰、歌手方季惟、藝人蝴蝶姐姐等都曾受到甲亢困擾；而如果病情控制不佳引起「甲狀腺風暴」，致死率更可能高達三成！甲狀腺亢進的病症，究竟該找哪一科醫生治療？平時生活又該如何注意調養呢？
甲狀腺在哪裡？
甲狀腺，位於我們脖子氣管兩旁，是負責我們身體整體的新陳代謝的一個重要的角色，而甲狀腺產生激素的多寡，都會決定我們腦部中的腦下垂體前葉分泌的促甲狀腺(THS)的分泌量，他們就像蹺蹺板一樣會維持在一定平衡的量，當甲狀腺激素分泌過多時，THS的量就會減少，反之亦然。
甲狀腺的疾病有哪些？
日本內分泌科醫師丸屋純表示，男生之中每50~100人就會有1個人有甲狀腺相關病症的困擾，而女生更多30~60人就有一人。其中最常見的，即是甲狀腺機能亢進以及甲狀腺機能低下症。
- 甲狀腺機能亢進症：因甲狀腺素分泌過多而導致心跳加快、 眼球突出、體重變輕等現象。
- 甲狀腺機能低下症：因甲狀腺素分泌過少而導致倦怠、 怕冷、 嗜睡、 體重變重等現象。
- 甲狀腺結節：因甲狀腺內的局部腫瘤，而致使脖子腫大，可以透過用肉眼觀察或是實際觸摸知道，腫瘤有分良性以及惡性的，另外由於徵狀不明顯，而不容易被查知。
- 甲狀腺癌：甲狀腺內的惡性腫瘤，可能會導致患者在確診數月後死亡。
甲狀腺亢進原因
甲狀腺機能亢進指的是人體內的甲狀腺素生產過多的疾病，過多的甲狀腺素會加速身體的新陳代謝，引起患者的某些不適，而導致甲狀腺亢進的病因有很多，必須就醫獲得專業的檢查和診斷才能找出背後的原因。
甲狀腺亢進最常見的原因是格雷夫氏症，其他甲狀腺的疾病亦有可能導致甲狀腺機能亢進：
- 格雷夫氏症Graves's disease：患者自身的免疫系統發生異常，刺激甲狀腺使其過度活化。
- 甲狀腺發炎
- 甲狀腺癌
- 甲狀腺腫大
甲狀腺機能亢進高危險群
甲狀腺機能亢進的風險因子很多，包括性別、遺傳、飲食及藥物等等：
- 剛生產完的婦女
- 擁有某些會導致甲狀腺亢進的疾病家族史的人：例如葛瑞夫茲氏症和甲狀腺炎等等
- 60歲以上的老人
- 女性
- 服用過多含有碘的食物或藥劑：例如鹹水魚或碘劑
甲狀腺機能亢進症狀
甲狀腺機能亢進會致使新陳代謝加快，造成全身性不適，它的主要症狀有：
主要症狀：
- 體重減輕：因代謝的速度加快，而讓體重快速掉落。
- 心跳過快、心房震顫：除了導致心跳加快，由於代謝過快、人體無法負荷，所以可能會出現心律不整，時間一長除了造成我們負擔，還會使全身的血液循環變差，甚至出現浮腫或是心衰竭的狀況。
- 食慾增加：為了維持身體所需能量，身體會想辦法要把代謝過快的能量補回來，而導致食慾上升。
- 眼球凸出：眼球凸是甲狀腺疾病的經典症狀，然而並不適用於每個人，它比較常見在格雷夫氏症的患者身上，如果有這個症狀的朋友應戒除菸癮，否則有惡化的可能性。
其他症狀：
- 手指顫抖
- 出汗增加
- 排便頻率增加
- 甲狀腺腫大
- 皮膚變細變薄
- 緊張焦慮、失眠：甲狀腺素分泌過多，不只生理上，亦會影響到情緒。
- 骨質疏鬆
- 週期性四肢麻痺：這是比較罕見的併發症，多發生在飯後或是運動後，患者會短暫無法使力，以男性居多。
- 甲狀腺風暴：一種罕見的嚴重併發症，患者會出現高燒、心衰竭等等徵象，如果沒有接受妥善的治療，致死率可能高達20~30%。
甲狀腺檢查要去醫院掛哪一科？
要注意些什麼？丸屋醫生表示，常常有人會因為甲狀腺所出現的單一症狀，而不小心掛錯科，例如心臟過快就跑到心臟科，體重變化過快而跑到腸胃科，然而事實上，甲狀腺的所有疾病首要掛的科是「新陳代謝科」，可以幫助確診以及藥物治療，另外如果是需要動刀的情形，醫生也會協助轉診外科。
而在確診之前，患者會需要調整體內激素平衡，花上一周到一個月的時間做血液上的檢查，或是甲狀腺超音波、斷層掃描、x光以及顯像檢查等檢查，另外如果患者有藥物過敏狀況，也要記得要在醫生問診時提出。
另外最需要注意的一點是，在甲狀腺檢查之前，可能會針對合成甲狀腺素原料的礦物質「碘」，進行飲食上的限制。日常生活中常吃的含碘食物，在這時都可能需要避吃或減少食用，包括：
應該避免的食物：
- 昆布
- 海苔
- 海帶
- 寒天
應減少食用的食物：
- 蛋
- 魚類
- 豬肉
- 白飯
- 奶類
甲狀腺亢進，懷孕及生產時應注意的事情
由於女性相較於男性比較容易有甲狀腺症的困擾，如果是有計畫要生小孩或是已經懷孕的女性朋友，必須注意以下事項：
- 不論是甲狀腺機能是亢進或是低下的女性，都會比一般女性更難以懷孕，因此如果有計畫要生育的朋友，應盡量和醫生討論、幫助調整身體狀況，提高成功受孕、養育健康孩子的機會。
- 如果已經懷孕的話，請記得一定要再複診，因為一般的甲狀腺亢進藥物，以及給懷孕婦女的藥物是不一樣的，如果持續服用原有藥物，可能會讓胎兒有健康上的疑慮。
- 在生產之後，體內的荷爾蒙可能會短暫失調，所以可能會讓甲狀腺亢進或是低下的機率升高，如有出現身體不適，必須嚴加注意。
甲狀腺機能亢進要如何治療？
甲狀腺機能亢進的治療以藥物為主，少數情況才會採取外科手術
- 放射性碘治療：口服藥物的形式，吸收放射性碘的甲狀腺會逐漸萎縮(懷孕中的女性不適用)
- 抗甲狀腺藥物
- 口服Beta阻滯劑：針對心率過快的症狀治療
- 外科手術切除甲狀腺：少數情況才會採用的治療，例如某些懷孕而無法服藥的患者
甲狀腺機能亢進建議飲食
由於甲狀腺機能亢進會讓身體代謝速度加快，容易讓人體內的醣類、 蛋白質、 脂肪、 維生素以及礦物質消耗過多，因此需要下列營養素與食物：
- 含鋅食物（甲狀腺機能亢進時，血液中的鋅會減少）：杏仁、納豆、糙米以及大豆。
- 維生素B1、B2、B6：麥芽、豌豆、豬肉、香蕉、花生、蘋果、白菜。
- 維生素A：南瓜、菠菜、小松菜、茼蒿、胡蘿蔔、薺菜、明日葉。
【延伸閱讀】
脖子腫、疲勞...是甲狀腺荷爾蒙失調！4食物助平衡
甲狀腺機能亢進：眼凸、心悸、手抖...僅次於糖尿病的內分泌疾病
食量大增體重反減，當心是甲狀腺亢進在搞鬼！
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